Фемтохирургия катаракты — самый современный способ восстановления зрения при врождённом, травматическом или возрастном помутнении хрусталика глаза. Операция по имплантации искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ) в этом случае предполагает получение микродоступа не посредством ручного хирургического инструмента, а с помощью высокоточного воздействия лучом фемтосекундного лазера.

Для справки. Лазер называется фемтосекундным, поскольку длительность импульса и воздействия света на ткани не превышает 10—15 секунд. В результате серии сверхкоротких импульсов в капсуле не разрезает ткани, а лишь щадящим способом расслаивает их, создавая в стенках «туннеля» пузырьки мгновенно закипающей жидкости, которые после операции рассасываются без малейшего следа.

После получения микродоступа и проведения предварительного фрагментирования ядра хрусталика врач выполняет ультразвуковую факоэмульсификацию - разрушение частичек природного хрусталика и их аспирационное удаление. Затем в освободившуюся капсулу помещается свернутая интраокулярная линза (ИОЛ). В капсуле она разворачивается и обретает устойчивое положение за счёт опорных элементов. Оптическая часть в центре ИОЛ начинает играть роль здорового хрусталика.

Плюсы фемтосопровождения в катарактальной микрохирургии

В случае применения фемтолазерной методики катаракта устраняется безопасно и с минимальным риском послеоперационных осложнений. При применении фемтосекундного лазера обеспечиваются:

  • быстрое и полное заживление ткани роговицы после операции;
  • минимальный срок зрительной реабилитации, отсутствие осложнений и великолепное качество зрения;
  • возможность проведения операций при наличии дополнительных сложностей — очень тонкой роговице и роговице нестандартной кривизны, синдроме сухого глаза, глаукоме и т. д.;
  • предварительная фрагментация ядра хрусталика, в результате которой уменьшается время факоэмульсификации с применением небезвредного для глаза ультразвука;
  • полное компьютерное сопровождение при получении микродоступа — у аппарата ни при каких обстоятельствах «не дрогнет рука», операционный канал выполняется строго по заданной траектории;
  • трёхмерная томография процесса, позволяющая визуализировать все детали операции на мониторе и впоследствии анализировать её.

Фемтолазерное лечение глаукомы и других глазных заболеваний

Параллельно с лечением катаракты или независимо от него фемтосекундный лазер также применяется для проведения операций непроникающей глубокой склероэктомии (НГСЭ) — метода бесконтактного лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления). Лазерный луч делает в роговице прокол, через который обеспечивается отток излишков внутриглазной жидкости. Если отток необходим постоянно, то в канал имплантируются микроскопические коллагеновые дренажи.

Также фемтосекундный лазер активно применяется при лазерной коррекции дальнозоркости, близорукости и астигматизма, обусловленных неправильной формой роговицы. В этом случае серия импульсов создаёт на поверхности роговицы операционный клапан, а затем эксимерный лазер выпаривает лишние внутренние слои роговицы, моделируя ее новую форму, способную обеспечить хорошее качество зрения. Плюсы методики во многом те же, что и при фемтохирургии катаракты: бесконтактность, минимальная инвазивность, быстрая реабилитация и гарантированная компьютерная точность воздействия.

Какое оборудование применяется при фемтосопровождении

Фемтолазерное лечение катаракты проводится с помощью установки LenSx американской компании Alcon. На сегодняшний день эта хирургическая лазерная система, оснащённая интраоперационным оптическим когерентным томографом, позволила вернуть зрение сотням тысяч пациентов в ведущих офтальмологических центрах 50 стран мира. В проведении фемтосопровождения коррекции зрения по методу ЛАСИК отлично зарекомендовал себя фемтосекундный лазер IntraLase FS60.

Сколько стоит операция с применением фемтосекундного лазера?

Себестоимость фемтосопровождения достаточно высока, поэтому перед операцией нужно пройти тщательное обследование зрительного аппарата и определить, есть ли безусловные показания для применения в ходе операции фемтосекундного лазера. К таковым относится наличие перечисленных выше сопутствующих патологий и дисфункций (чрезмерная сухость глаз, нестандартная форма и толщина роговицы), а также имплантация ИОЛ со сложной оптикой (торических, бифокальных, трифокальных). Для того чтобы быть уверенным в идеальной имплантации дорогостоящих линз, хирург наверняка порекомендует воспользоваться операционной методикой последнего поколения.