Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей — проблема со здоровьем в нашей среде, вызванная неспособностью вен нижних конечностей обеспечить адекватный кровоток.

Хроническая венозная недостаточность затрагивает всю нижнюю конечность вызывая отек, трофические изменения кожи или язвы. Корень проблемы, как правило, лежит в хроническом затруднении обратного венозного потока. Это одно из самых серьезных венозных заболеваний нижних конечностей, затрагивающее 0,02% - 1% населения.

Факторы риска и механизмы формирования

Существует ряд обстоятельств, которые способствуют повышению риска развития венозных заболеваний:

  • Возраст, 
  • Женщины чаще имеют венозные проблемы из-за гормональных изменений после и во время беременности, 
  • Нахождение на ногах в течение длительных периодов времени, 
  • Ожирение, 
  • Курение, 
  • Малоподвижный образ жизни, 
  • Предыдущие травмы нижних конечностей, 
  • Поверхностных тромбоз или тромбоз глубоких вен, 
  • Артериовенозное шунтирование, 
  • Прием гормональных препаратов или противозачаточных таблеток, с высоким уровнем эстрогена.

После того, как болезнь венозная недостаточность в нижних конечностях была установлена, обязательно выявляется фактор, который вносит наибольший вклад в ухудшение ситуации увеличения клапанной некомпетентности вен в конечностях.

Клинические исследования

Симптомы обычно описываемые пациентами, страдающими этим заболеванием, включают зуд, сухость кожи, которая может быть болезненна, тяжесть, судороги, язвы.

Болезнь также может быть классифицирована как симптоматическая или бессимптомная.

Диагностика

В дополнение к оценке симптомов, указанных пациентом, конечность рассматривается на наличие варикозного расширения вен, язв и трофических изменений с помощью венозной допплерографии, что имеет первостепенное значение.

Лечение

Консервативные меры

Они предназначены для улучшения симптомов, уменьшения отеков и лечения трофической язвы на ноге http://varicoz.net/ulcus/. Включают в себя общие меры: как держать ногу поднятой в течение 30-40 минут, три или четыре раза в день, или ежедневные физические упражнения, а также длительные пешие прогулки. Поддержание кожи в чистоте является фундаментальным и обработка любых язв антисептиком снижает риск заражения. Лечение активных язв предполагает использование антибиотиков. Более сложные меры предусматривают использование компрессионных чулок.

Хирургическое лечение

Если пациенты не отвечают на консервативное лечение в течение трех месяцев или более применяются хирургические методы. Использование более инвазивной терапии будет зависеть от ответа на консервативное лечение.

Противопоказания:

  • Беременность, 
  • Тромбоз глубоких вен или острый тромбоз поверхностных вен, 
  • Умеренные или тяжелые заболевания периферических артерий, 
  • Расширенные системные заболевания с отрицательным прогнозом, 
  • Артрит, затрудняющий нормальную ходьбу. 

Эндовенозное лечение поверхностных вен:

  • Химическая абляция пеной и жидкими растворами,
  •  Тепловая абляция с помощью лазера или радиочастот, 
  • Механическое удаление (флебэктомия). 

Химическая абляция (склеротерапия)

Инъекция химического средства или осмотического раствора для лечения вены. Телеангиоэктазии и малые вены можно лечить с помощью жидкой формы склерозирующего агента. Пена используется для лечения больших варикозных, некомпетентных подкожных или перфорационных вен.

Неблагоприятные реакции:

  • Боль. 
  • Гиперпигментация. 
  • Гиперемия (переполнение кровью кровеносных сосудов какого-либо органа). 

Механическое удаление

Показания к применению: пациенты с симптомами венозного заболевания после как минимум трех месяцев консервативного лечения.

Противопоказания: в дополнение к общим противопоказаниям к хирургическим вмешательствам, также следует отметить тромбоз глубоких вен.

Процедуры: удаление вен (лигирование), флебэктомия поверхностных варикозных вен.

Справиться с данным заболеванием вам помогут в клинике флебологии Инновационного сосудистого центра.