Жестокость врачей или несовершенство страховой системы: почему крымчан не лечат и выгоняют из больниц

С начала года Крым потрясла целая серия происшествий в больницах. Инциденты с пациентами, которым врачи отказались оказывать помощь, а некоторых даже выгнали на мороз, вызвали общественный резонанс. Тем более, что в ряде случаев эта врачебная жестокость обернулась смертью.

Случай не единичный

Напомним, 17 января беременную и больную 21-летнюю гражданку РФ Татьяну Пименову выставили на зимнюю улицу в тапочках из республиканской больницы им Семашко в Симферополе. Выставили из-за того, что у нее не было полиса ОМС. На следующий день девушка умерла.

Скандал разразился федеральный. Чиновники рапортуют, что врач, отказавший Татьяне в госпитализации, уволен. Сетевые охранители убеждают, что это единичный случай.

Но буквально через несколько дней в Евпатории 13-летнего мальчика с переломом руки выгнали из приемного покоя больницы на мороз из-за того, что у него не оказалось с собой медицинского полиса. Плача от боли, он 40 минут стоял на морозе, пока прохожая не помогла ему связаться с родителями.

А в Алуште скончался директор филиала "Приветное" ФГУП "ПАО Массандра". Врачи местной больницы 4 часа не оказывали помощь больному, сообщают его коллеги. По инциденту назначена судмедэкспертиза. Следственный комитет ведет проверку.

Подобные случаи вызывают резонанс не только потому, что касаются каждого. Мы начинаем осознавать то, что уже давно дано нам в ощущениях: в современной российской медицине для людей места больше нет. Пациент — не человек, а единица финансирования.

Без полиса в больницу лучше не являться

В стране существует норма - любого человека без документов могут госпитализировать на трое суток за счет бюджета. Но с одной оговоркой: его состояние должно быть ургентным, то есть представлять угрозу для жизни. Иными словами, если человек поступает в больницу с инфарктом или аппендицитом — его положат. А перелом руки в общем случае жизни не угрожает — либо накладывай гипс за деньги, либо жди, как в Средневековье, когда само зарастет.

Может ли это быть поводом для манипуляций со стороны медиков? Безусловно. Любой врач в приемнике может написать историю болезни так, что ваша пневмония или воспаление почек станут вполне себе рядовыми заболеваниями вроде ОРВИ. И, поверьте, доктор сделает это не потому, что он такой ленивый или бездушный, а потому, что ему за вас никто не заплатит.

Современное российское здравоохранение построено по принципу многоканального финансирования. Первый и основной источник средств — система ОМС. Государство пока еще страхует всех, у кого есть паспорт. Не автоматически: полис все же надо получить, хранить эту бумажку как зеницу ока и предъявлять медику по первому требованию.

Без полиса в больницу лучше не являться. Даже если вы упали на улице и сломали ногу, сперва ползите домой за триадой "паспорт-полис-СНИЛС", а уже потом — в травмпункт.

Именно номер вашего полиса гарантирует, что больнице хоть копеечку, но заплатят. По дороге часть и без того низкого тарифа, определяемого медицинскими чиновниками для каждого случая обращения к врачу, сожрут штрафы страховых компаний (недаром страховщики держат целые полчища экспертов, выискивающих недочеты в историях болезни), но все же доктор знает: записан номер полиса, значит, поработал он не зря.

Врачей обязали быть жестокими

За тех, у кого полиса нет, система ОМС, очевидно, не платит. Мало того, строго предписывает медицинским учреждениям: не смейте тратить средства ОМС-ников на других больных — тех, у кого нет полиса, или чьи заболевания не входят в территориальную программу. Их государство лечит за счет бюджета.

Однако с выделением средств на "бюджетных пациентов" зачастую возникают проблемы. Финансирование скудное, если не сказать нищенское.Поэтому медики любой государственной больницы будут любыми путями отбрехиваться от пациента без полиса. И не потому, что считают его законченным маргиналом, не имеющим права на медицинскую помощь. Просто койко-день обходится слишком дорого, и за все врачи в конечном итоге платят из своего кармана.

Рядовые медики уже давно не являются частью системы — потому, что сами не извлекают из ее функционирования никакой выгоды. Разве можно назвать выгодой 19 тысяч рублей зарплаты, которые получает травматолог одной из крымских поликлиник? И это — за ежедневный прием 40 пациентов с осмотрами, перевязками, назначением лечения. Перед новым годом в его больнице главврач получил 250 тысяч премии, его приближенные — по 200 тысяч, а ему дали лишь 14. Следующая зарплата — в конце января. Как дожить?

Заработать в этой системе можно лишь тогда, когда пациентов будут обслуживать как на конвейере, не вникая в особенности их состояния. Врачи, зажатые системой, вынуждены ей подчинятся. Потому что штрафуют их буквально за все.

Примешь больного не по профилю — штраф, не примешь — тоже штраф. Назначишь дорогостоящий анализ, который страховой эксперт посчитает излишним — штраф, не назначишь, а больной нажалуется — тоже штраф.

Отправишь пациента на обследование в платную клинику, потому что в больнице нет нужного оборудования, а он выставит счет страховой компании — вычтут из твоей зарплаты. Как тут быть человечным?

В отличие от советских времен, когда каждый врач мог сделать карьеру и возглавить отделение или больницу, российским докторам попросту некуда расти: все более или менее хлебные должности занимают вовсе не врачи, а специально обученные администраторы, которым система строго-настрого запрещает прикасаться к больным.

А как же клятва?

"Они обязаны! Они клятву давали!". Да, только в этой клятве нет ни слова о том, что врач добровольно должен голодать. Во время обсуждения истории с умершей в Симферополе беременной я спросил коллегу:

— Если бы ты работала кассиром супермаркета, к тебе пришел человек и попросил поесть, ты бы дала?

— Да, — ответила она. — Если бы видела, что человек вот-вот умрет от голода, купила бы ему поесть.

— А если бы такие, как он, приходили каждый день?

На всех бедных и обездоленных сострадания у врачей не хватит. Его и на сильных и относительно обеспеченных давно не хватает.

Какова мораль? К сожалению, самая звериная. Ни внешность, ни занимаемая должность, ни количество денег не являются сегодня гарантией выживания. Имеют значение лишь грамотность, внимательное отношение к собственному здоровью, умение добиваться своего и глубокое знание принципов, по которым работает система.

И не ходите по больницам в одиночку — с вами всегда должен быть кто-то, кто будет в силах вас поддержать и защитить.

по материалам Примечаний
Крым больницы врачи система
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
4401 просмотр в августе
Я рекомендую
1 человек рекомендует
Происшествия
Госпредприятие «Крымавтотранс» провело проверку и накажет своего сотрудника, допустившего отправление из Симферополя автобуса с незрячим ребенком, мать которого отлучилась во время стоянки. Об этом сообщил директор ГУП «Крымавтотранс» Игорь Коробчук. «Проанализированы действия сотрудников на соответствие должностным инструкциям. Один из сотрудников не в полной мере выполнил свои должностные обязанности. К нему будет применено дисциплинарное взыскание – выг...
Власть
6 руководителей департаментов и отделов администрации Симферополя наказаны за ненадлежащую работу с обращениями граждан. Об этом корреспонденту 3652.ru сообщили в прокуратуре Крыма. Прокуроры Симферополя провели проверку работы чиновников. "Выявлены факты несвоевременного предоставления ответов гражданам, с существенным нарушением сроков, ненаправления заявителям ответов на обращения, поступившие в форме электронного документа, и неполноты их рассмотрения"...
Общество
В Симферополе огородили территорию возле здания Государственного архива Крыма. Об этом сообщили местные водители, которые привыкли парковать там свои авто, передает корреспондент 3652.ru. Речь идет об участке по ул. Кечкеметская, 1А, в районе Московского кольца. За высоким металлическим забором оказалась территория парковки и давно не работающий фонтан. Водители сетуют, что теперь им негде оставить свои машины, и строят предположения, что же будет на огоро...
Происшествия
Симферополь завален мусором, но это не мешает депутатам принимать решение о назначении премии главе администрации города Игорю Лукашеву. Об этом заявил депутат Симферопольского городского совета от КПРФ Степан Кискин, передает корреспондент 3652.ru. По словам депутата, решение о премировании Лукашева было принято 14 августа во время заседания Постоянного комитета по вопросам депутатской деятельности и организации местного самоуправления. Вопрос стоял первы...
Происшествия
В среду, 15 августа, на Объездной дороге Симферополя произошло столкновение автомобиля и мотоцикла. Пострадавшего мужчину увезла "скорая". Об этом сообщают очевидцы, передает корреспондент 3652.ru. Авария случилась около 9:00 в районе поворота на ул. Луговая. По словам очевидцев, грузовой ЗИЛ, в нарушение ПДД выполняя разворот через две сплошные, сбил приехавшего в Крым туриста на мотоцикле "Ирбис". Пострадал водитель байка, его госпитализировали. "Стали о...
Общество
В ходе раскопок могильника Опушки в Симферопольском районе археологи обнаружили более 50 погребений, в том числе 20 конских. Об этом пишут РИА Новости Крым, передает корреспондент 3652.ru. "Из наиболее интересного — наличие большого участка конских погребений. Подобный феномен на других памятниках пока что не зафиксирован в Крыму, где кони рядами, с уздой, иногда довольно богатой и разнообразной, хоронились в специальных могилах (и занимало это довольно бо...
Общество
В Симферополе продолжается ямочный ремонт дорог. Работы выполняются двумя методами: струйно-инъекционным и укладкой горячего асфальта. Об этом рассказал директор МБУ «Город» Николай Коновалов, передает корреспондент 3652.ru. По словам Коновалова, уже завершились работы на улицах Мальченко, Автомобильная, Одесская, Гавена и в переулке Марсовый. "Ежедневно восстановлением столичных дорог занимаются 3 специализированные бригады, общее число рабочих составляет...
Общество
Один из самых крупных банков Крыма - Генбанк прекратил обслуживание карт международных платежных систем Visa и MasterCard.  Об этом корреспонденту 3652.ru сообщили в пресс-службе банка. И крымчан обеспечили... Речь идет о картах, эмитированных Генбанком, который полностью перешел на платежную систему "Мир". В связи с этим с 14 августа карты крымчан, по которым не произведена замена на новую платежную систему, перестанут обслуживаться. Они будут заблокирова...
Происшествия
В Крыму за минувшие сутки утонули двое детей. Об этом сообщили в Крымском главке МЧС, передает корреспондент 3652.ru. По данным спасателей, в поселке Приморский под Феодосией на "диком" пляже утонула 3-летняя девочка из Белоруссии.  Еще одна трагедия произошла в Алуште на пляже пансионата "Дружба". 13-летняя девочка из Краснодара, которая была на пляже вместе с мамой, вышла из воды и потеряла сознание. Прибывшие медики констатировали смерть ребенка. Правоо...